Ad inizio anno avevamo riassunto alcune inquietanti dinamiche del sistema trasfusionale toscano e avevamo interrogato in merito la Giunta . Oggi ci è arrivata la risposta dell’Assessora Saccardi, che conferma a pieno quanto temevamo.

Almeno siamo felici di apprendere che, solo a seguito della nostra interrogazione, le donatrici nullipare toscane siano tornate a poter donare plasma per uso clinico, anziché, come avveniva prima in molti centri trasfusionali, vedere il loro plasma spedito di default all’azienda convenzionata (che, ricordiamo , in Toscana è la Kedrion S.p.a. di Lucca, di cui è Presidente Paolo Marcucci, fratello del Senatore PD, Andrea, a sua volta nel CdA aziendale).

La risposta dell’assessora alla sanità regionale conferma i nostri sospetti: la Regione Toscana è intenzionata a non avvalersi più del plasma donato per un diretto uso clinico, ma a utilizzare solo quello riacquistato (dopo trattamento industriale) da Kedrion. Operazione che comporta un aggravio di spesa quantificato nella risposta di Saccardi in 210 euro in più per ogni sacca di plasma trasfuso.

Dato che ogni anno in Toscana si trasfondono circa 6500 unità, l’operazione ci costerebbe a regime 1.360.000 euro spesi in più ogni anno (rimarrebbe infatti immutata a carico della Regione la spesa di fondo, in termini di strutture e personale, per raccolta e lavorazione iniziale). Un bel colpo visto che per ora  è impossibile bandire una gara per diminuire il costo di tale acquisto (magari grazie ad un’Azienda concorrente), dato che si sta definendo in questi giorni il capitolato tecnico della gara per la lavorazione del plasma, di cui Regione Toscana è capofila. Una gara che vede in prima linea di nuovo Kedrion, da poco finita nel mirino dell’antitrust per il modo in cui si era aggiudicata un’identica gara multiregionale di cui era capofila un’altra Regione “rossa”: l’Emilia Romagna.

A questo proposito è interessante leggere quanto Regione Toscana ha fatto inserire nel capitolato, quasi a vanificare ogni futura gara: all’aggiudicatario della gara sulla lavorazione del plasma viene già ora chiesto di fornire agli ospedali fino a 18.000 kg annui di plasma industriale.

In questo scenario pare quasi superfluo ricordare che, con curioso tempismo appena 15 giorni prima delle elezioni politiche, la Regione Toscana di Enrico Rossi ed il MISE di Carlo Calenda hanno regalato 10,5 milioni di euro delle nostre tasse a Kedrion per aprire un nuovo stabilimento produttivo a Castelvecchio Pascoli.

Perché la Regione Toscana è pronta a spendere i nostri soldi per rimpiazzare il plasma donato col plasma industriale?

Lasciando stare i nostri sospetti, ufficialmente l’Assessora Saccardi (che, pur essendo laureata in giurisprudenza, evidentemente ne sa più del Centro Nazionale Sangue e della Società Internazionale sulla Trasfusione di Emocomponenti) lo ritiene più sicuro.

Ad esempio ci spiega che, secondo uno studio del 2015, col plasma industriale si ridurrebbero da 0,92 a 0,12 ogni 1000 unità le reazioni avverse di ogni grado: ovvero, con 6500 unità trasfuse all’anno in Toscano, 5 reazioni in meno all’anno. Peccato però che tali reazioni non comportano, come scrive l’Assessora, “il ricovero in rianimazione”, ma al più febbricola e lieve eritema transitorio (Tabella 9 dello stesso studio citato). A titolo di paragone ricordiamo che con una sala di emodinamica a Cecina e Piombino, che Saccardi ha ribadito in questi giorni di non volere , si potrebbero prevenire decine di morti per infarto cardiaco ogni anno.

Eppure le evidenze della letteratura medica ritengono il plasma industriale al limite vantaggioso solo per indicazioni molto particolari. E infatti l’Assessora Saccardi non ha trovato di meglio per supportare le sue argomentazioni che ricitare il lavoro sull’uso nella chirurgia dei trapianti di fegato già citato nella nostra interrogazione, ma che giustifica meno del 5% dell’uso toscano. E aggiunge che “nell’Area Vasta Sud-Est” (dove peraltro nemmeno è attiva una chirurgia dei trapianti di fegato) già “vi è un maggiore utilizzo” (leggi “maggior acquisto”) del plasma di Kedrion.

Questo scellerato disegno (riacquistare da un privato, pagandolo il massimo prezzo possibile, ciò che sarebbe già pronto all’uso) ha “casualmente” trovato agevolazione dall’esito della gara con cui la Regione si è garantita la fornitura delle sacche dove si raccoglie il plasma. Il capitolato tecnico non ha “casualmente” inserito come requisito essenziale la possibilità di essere trasfuse direttamente e la commissione giudicatrice non si è “casualmente” accorta della dimenticanza.

Ora la Regione, realizzato il pasticcio ed evidentemente poco convinta delle sue ragioni (si vedano i numerosi articoli sulla stampa locale che denunciavano la carenza di plasma per uso clinico nei servizi trasfusionali) ha pensato, in barba ad ogni regola della concorrenza, di rinegoziare con l’aggiudicatario della gara parte della fornitura (ad un prezzo maggiorato di 5 euro a sacca), rischiando pure il ricorso da parte delle Ditte perdenti (che magari quella tipologia di sacca la potevano offrire a prezzo inferiore).

E la Regione nemmeno pensa a rivalersi sui responsabili di queste negligenze! Così come ha evitato di rigettare la fornitura originaria durante il periodo di prova.

Per non parlare della confusione generata in sala donatori dalla simultanea presenza di 2 diversi kit di raccolta, usati comunque in maniera opposta in migliaia di occasioni: l’Assessora alla Sanità della Regione Toscana ammette infatti che solo “grazie alla presente interrogazione” (la nostra) la Regione ha iniziato a formare il personale sull’uso corretto del kit.

Forse anche per questo bel lavoro il Direttore del Centro Regionale Sangue lo scorso 31 gennaio (ultimo giorno di servizio della Dott.ssa Calamai in AOU Careggi), in anticipo sulla scadenza del suo mandato, è stata fatta rientrare a Careggi per “necessità organizzative” e nominata il giorno stesso primario della U.O. Formazione.

Ma di questa vicenda e dei suoi sconcertanti contorni ci occuperemo nella prossima puntata.

Toscana Aeroporti, la società che gestisce gli scali di Pisa e Firenze, vuole cambiare Statuto.

Per la Giunta regionale e la grande maggioranza del Consiglio di Amministrazione, tutto ok nel silenzio generale. Ma, purtroppo per qualcuno, essendo Toscana Aeroporti spa una partecipata regionale la giunta regionale ha dovuto inoltrare questa modifica al Consiglio regionale per una richiesta di parere. E noi ce la siamo letta.

Ebbene il campanello d’allarme dovrebbe suonare a Pisa e in tutta la Toscana perché se questa proposta di nuovo Statuto passasse potrebbero emergere due conseguenze da scongiurare come la peste: la dismissione delle quote regionali da Toscana Aeroporti spa e la fine dello scippo dell’aeroporto di Pisa ai pisani.

Andiamo con ordine

ARRIVEDERCI PARTECIPAZIONE REGIONALE
La Regione Toscana è azionista di Toscana Aeroporti spa col 5,06% delle quote.
Nonostante il c.d. Decreto Madia, la giunta regionale ha mantenuto questa partecipazione azionaria perché Toscana Aeroporti spa ha un “interesse generale e strategico” gestendo lo scalo strategico principale della regione (Pisa) e l’altro scalo di riferimento oggetto da tempo di un tentativo di espansione (Firenze).

Adesso il CDA di Toscana Aeroporti, a guida Marco Carrai, propone la seguente modifica dello Statuto

Come potete vedere chi ha proposto questa modifica, cioè il CDA a guida Carrai e trazione privata, vorrebbe che la società iniziasse a poter fare “qualsivoglia lavoro o opera correlata all’oggetto sociale” (cioè gestire aeroporti) e “qualsivoglia operazione connessa o collegata” a questa finalità, incluso lo “sviluppo delle attività, dei servizi e delle infrastrutture”.

Diciamo che dal gestore di due aeroporti qui si potrebbe arrivare ad una specie di holding che fa dal ristoro agli alberghi legati all’attività degli scali di Pisa e Firenze, fino magari ad infrastrutture collegate alla loro operatività.

Potrebbe la Regione Toscana continuare a tenere quote di un’azienda del genere? Forse no. E basta questo ad allarmarci. Perché è grazie alla partecipazione azionaria regionale che abbiamo potuto fare domande e atti di indirizzo sul tema delle esternalizzazioni dei lavoratori degli scali. Dopo potremmo? Sicuramente con meno efficacia.

E arriviamo così al secondo punto.

LO SCIPPO A PISA, ATTO FINALE
Il Consiglio di Amministrazione di Toscana Aeroporti spa era composto da 15 persone: sei espresse dalla parte pubblica (Regione, Comune, Camera di Commercio, Provincia di Pisa) e nove da quella privata (Corporation America).

Dopo gli ultimi passaggi di proprietà e con la modifica statutaria gli assetti cambierebbero: 11 a 4. Allo stato attuale infatti lo Statuto non parla di quote societarie, ma dice espressamente 9 a 6, una parte che la componente privata vuole modificare passando alla proporzionalità in base alle quote. In quel caso quindi – approvato il nuovo Statuto – l’acquisto delle quote che Corporation America ha fatto dalla fondazione Pisa permetterebbe a questa azienda di arrivare ad una rappresentanza in CdA: 11 a 4. Naturalmente a discapito della parte pubblica.

A questo punto ci torna in mente l’insieme di dichiarazioni con le quali il già allora Presidente della Regione Toscana, Enrico Rossi, si univa all’allora presidente di SAT spa Gina Giani, nel dichiarare che con la nascita di Toscana Aeroporti spa – dalla fusione tra SAT spa (Pisa) e AdF spa (Firenze) – la testa del sistema aeroportuale toscano sarebbe rimasto a Pisa.

Ecco ci sembra che questo cambio di statuto sia l’ultima, ennesima, smentita.

Ovviamente quindi daremo parere contrario a questa proposta di modifica. E aspettiamo le altre forze politiche alla prova del voto.